ガス最終利用日※
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例:202X年7月1日
!ご注意 本日より4営業日後から入力可能です。
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現住所 |
現住所※
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- 郵便番号
- 例:8100001
- 都道府県
- 市区町村・番地
- 例:福岡市中央区天神1-1-1
- マンション・建物名
- 例:シノケンマンション101号室
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ご契約者様情報 |
ご契約者様名※
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例:山田太郎
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ご契約者様名(フリガナ)※
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例:ヤマダ タロウ
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電話番号※
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例:092-123-4567
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メールアドレス※
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例:you@yourprovider.ne.jp
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退去後のご住所 |
退去後のご住所※
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- 郵便番号
- 例:8100001
- 都道府県
- 市区町村・番地
- 例:福岡市中央区天神1-1-1
- マンション・建物名
- 例:シノケンマンション101号室
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返金先の口座 |
銀行名※
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銀行
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支店名※
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支店●ゆうちょ銀行の場合、記号(店番)1_ _ _0のあいだの数字3桁をご入力ください。 例)10100→010
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口座種類※
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例:普通預金
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名義(カナ)※
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例:ヤマダ タロウ
●名義変更のご予定があるお客様は、下のご要望欄に①金融機関への届出予定日②変更後の名義(カナ)をご入力ください。すでに届出済みの場合は、上の欄に変更後の名義をご入力ください。
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口座番号※
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<ゆうちょ銀行のお客様> ●口座番号が8桁の場合、左から7桁になるようにご入力ください。 例)12345611→1234561
●口座番号が8桁に満たない場合、最後の1を除いて、7桁になるよう頭に0をご入力ください。 例)123411→0012341
<ゆうちょ銀行以外のお客様>
●口座番号が7桁に満たない場合、7桁になるよう頭に0をご入力ください。 例)1234→0001234
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ご要望 |
ご要望
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